Curativos de hidrogel para úlceras venosas nas pernas

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Não podemos ter certeza se os curativos de hidrogel são mais eficazes na cura de úlceras venosas nas pernas do que outros tipos de curativos, como gaze e solução salina, alginato, mel de manuka ou hidrocolóide. Não havia informações suficientes para ter certeza de como os curativos de hidrogel se comparam a outros curativos em termos de possíveis efeitos colaterais.

O que são úlceras venosas nas pernas?

Úlceras venosas nas pernas são feridas ou feridas na perna causadas por alterações na circulação do sangue nas veias. São feridas difíceis de curar. Úlceras venosas nas pernas podem causar dor, coceira e inchaço. Pode haver alterações na pele ao redor da úlcera e também pode produzir fluidos. O tratamento padrão para esse tipo de ferida é a terapia de compressão (bandagens ou meias) para melhorar o fluxo sanguíneo nas pernas. Curativos são aplicados sob bandagens de compressão para proteger a ferida e ajudar na cicatrização. Diferentes tipos de curativos variam em sua capacidade de: manter um ambiente úmido; absorver o excesso de líquido da ferida; suavizar o tecido morto; amortecer a ferida; mantenha a ferida limpa e livre de germes e mantenha intacta a pele recém-cicatrizada. Os curativos de hidrogel são preenchidos com um gel aquoso e podem ser usados ​​para manter a ferida úmida; eles têm como objetivo ajudar a remover tecidos mortos e ajudar o crescimento de uma pele saudável.

O que queríamos descobrir?

Queríamos saber se os curativos de hidrogel são comparados a outros curativos:

– curar úlceras venosas nas pernas;

– tenha quaisquer efeitos indesejados;

– tenham qualquer efeito nas alterações do tamanho da úlcera, no tempo de cicatrização da úlcera ou na recorrência das úlceras;

– melhorar a qualidade de vida das pessoas;

– reduzir a dor;

– impactar os custos do tratamento.

O que nós fizemos?

Pesquisamos a literatura médica e coletamos e analisamos todos os ensaios clínicos randomizados relevantes (estudos clínicos em que o tratamento que as pessoas recebem é escolhido aleatoriamente) para responder a esta pergunta. Este tipo de ensaio fornece as evidências de saúde mais confiáveis. Não houve restrições quanto ao idioma de publicação, aos locais onde os tratamentos foram utilizados, nem ao sexo ou idade dos participantes, desde que tivessem úlceras venosas nas pernas. Excluímos estudos que avaliaram curativos de hidrogel impregnados com agentes antimicrobianos (que reduzem a presença de bactérias), antissépticos (que interrompem ou retardam o crescimento de germes) ou analgésicos (analgésicos), pois essas intervenções são avaliadas em outras Revisões Cochrane.

O que encontramos?

Encontramos quatro estudos datados de 1994 a 2008, envolvendo 272 participantes com idade média variando de 55 a 68 anos. Dois estudos não forneceram informações sobre o sexo dos participantes e os outros dois incluíram 29 mulheres e 51 homens. Os estudos investigaram o uso de curativos de hidrogel por duas ou quatro semanas. Os curativos de hidrogel foram comparados com gaze e soro fisiológico (água salgada), alginato, mel de manuka ou hidrocolóide.

– É incerto se existe uma diferença na cicatrização completa da ferida quando o hidrogel é comparado com gaze e solução salina ou mel de manuka.

– Não se sabe se a incidência de infecção da ferida é diferente entre curativos de hidrogel e mel de manuka ou se há diferença entre hidrogel e gaze e curativos com solução salina, alginato ou hidrocolóide em termos de alteração no tamanho da úlcera.

– Nenhum dos estudos relatou resultados úteis sobre o tempo até a cicatrização da úlcera, recorrência da úlcera, qualidade de vida relacionada à saúde, dor e custos, portanto não podemos estabelecer o impacto do hidrogel nesses resultados.

O que limitou a nossa confiança nas evidências?

A maioria dos estudos era pequena (apenas um com mais de 100 participantes) e todos utilizavam métodos passíveis de introduzir erros em seus resultados. A duração do acompanhamento foi curta (variando de duas a 12 semanas) e os estudos não foram desenhados para avaliar o tempo para completar a cicatrização.

Quão atualizada está a revisão?

Pesquisamos estudos publicados até 10 de maio de 2021.